Trasplante de cornea


Trasplante de  Cornea

El primer trasplante de cornea fue realizado  en 1824 por el doctor Reisinger el cual comunico los resultados de sus experiencias en las cuales separaba corneas de conejos que volvía a reimplantar y éstas cicatrizaban perfectamente; denominó a su proceder como queratoplastia.

Muchos factores son responsables del avance en  el trasplante de cornea:

-Los avances en el instrumental quirúrgico.

-Las mejoras en el tratamiento medico de los procedimientos pre y post operatorios, incluyendo la introducción de los corticoesteroides y otras drogas inmunosupresoras;

-Los adelantos en la conservación de tejidos y el mayor éxito en la obtención y donación de las corneas.

-La aparicion de tejidos artificilales, corneas artificiales.


Que es un trasplante de cornea?

El trasplante de cornea o queratoplastia es una intervención quirúrgica en la cual se sustituye tejido corneal dañado o enfermo por tejido corneal sano. Entre los objetivos que se  pretenden alcanzar al realizar un trasplante de cornea se encuentran mejorar la agudeza visual, restaurar la morfología de la cornea, eliminar tejido inflamado que no responde al tratamiento medico y mejorar la función estética.


Existen distintas tipos de cirugia de trasplante de cornea.

Trasplante corneal lamelar.

este trasplante consiste en la sustitución del epitelio, la membrana de Bowmann y parte del Estroma.

Podríamos definirlo como un trasplante "parcial" de la cornea.


Queratoplastia lamelar posterior.

DSAEK su principal ventaja es que, mediante un abordaje posterior con una incisión escleral de 9 mm, puede accederse a recambiar el endotelio, la membrana de Descemet  y el estroma posterior mediante un disco donante con las mismas capas. Con esta incisión, se consigue  que el astigmatismo post-queratoplastia no sea un serio inconveniente; esta ventaja, unida a otras como la recuperación funcional más rápida convierte a esta técnica en una de las de mayor auge en los últimos años.

El objetivo final de este tipo de trasplantes es eliminar la menor cantidad de tejido corneal.

 

Trasplante corneal penetrante.

Consiste en la sustitución de la totalidad del tejido corneal, inclusive la membrana de Descemet y el Endotelio.


Avances en trasplante de cornea.

El Láser femtosegundo Visumax y el Laser Intralase están siendo utilizados para el trasplante de cornea, este tipo de Láser  sustituye al bisturí u otros instrumentos mecánicos aporta mayor exactitud y precisión para realizar este y otros tipos de cirugía.

Instrumental como Coronet Tan Endoglide y EndoSerter aportan mayor precision y seguridad.


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